Que tipo de cirurgia é necessária para cirurgia de próstata?
A hipertrofia prostática (hiperplasia prostática benigna, HPB) é uma doença comum em homens de meia-idade e idosos. À medida que a doença progride, pode ser necessária cirurgia para aliviar os sintomas. Entre os temas quentes da Internet nos últimos 10 dias, a seleção técnica, os cuidados pós-operatórios e as terapias emergentes da cirurgia de próstata tornaram-se o foco. Este artigo realizará uma análise estruturada das indicações, comparação de técnicas cirúrgicas e precauções pós-operatórias para cirurgia de próstata, além de fornecer referência de dados.
1. Indicações de cirurgia de próstata
A intervenção cirúrgica precisa ser considerada quando o tratamento médico é ineficaz ou quando:
| Indicações | Desempenho específico |
|---|---|
| episódios recorrentes de retenção urinária | Incapaz de urinar espontaneamente e requer cateterismo |
| insuficiência renal | Creatinina elevada devido à obstrução do trato urinário |
| Pedras na bexiga/divertículos | complicações secundárias |
| Hematúria recorrente | A medicação é ineficaz |
| infecção do trato urinário | Ataques frequentes |
2. Comparação dos principais métodos cirúrgicos
Dependendo do tamanho da próstata, do estado de saúde e das condições médicas do paciente, os seguintes procedimentos cirúrgicos podem ser selecionados:
| Nome da cirurgia | Pessoas aplicáveis | Vantagens | limitação | tempo de recuperação |
|---|---|---|---|---|
| Ressecção transuretral da próstata (RTU) | Próstata pequena e média (30-80g) | Padrão ouro, tecnologia madura | Risco de sangramento, incontinência urinária transitória | 3-7 dias |
| Vaporização a laser verde (PVP) | Idosos ou pessoas com distúrbios de coagulação | Menos sangramento, cirurgia ambulatorial possível | Próstata grande tem efeito limitado | 1-3 dias |
| Prostatectomia (HoLEP/ThuLEP) | Próstata grande (>80g) | Remoção completa de tecido hiperplásico | Curva de aprendizado íngreme | 5-10 dias |
| Cirurgia de suspensão minimamente invasiva (UroLift) | Aqueles que desejam manter a função sexual | Sem remoção de tecido, recuperação rápida | A eficácia a longo prazo ainda precisa ser vista | 1-2 dias |
| prostatectomia aberta | Próstata muito grande (>100g) | Resolva a obstrução de uma só vez | Trauma grave e longa internação hospitalar | 14-21 dias |
3. Problemas comuns pós-operatórios e pontos de cuidados de enfermagem
| sintomas pós-operatórios | incidência | Medidas de tratamento | duração |
|---|---|---|---|
| incontinência urinária temporária | 15-30% | Treinamento muscular do assoalho pélvico | 2-12 semanas |
| ejaculação retrógrada | 50-70% | Não é necessário tratamento | Permanente (algumas técnicas) |
| Estenose uretral | 5-10% | Expansão regular | É necessário acompanhamento de longo prazo |
| hematúria | 20-40% | Beba mais líquidos e tome medicamentos hemostáticos | 1-4 semanas |
4. Pontos críticos de novas tecnologias em 2023
Os tratamentos inovadores que foram discutidos recentemente incluem:
5. Sugestões para seleção de pacientes
1.Menos de 60 anos: Priorizar a enucleação ou RTU para obter efeitos a longo prazo;
2.60-80 anos: Optar por cirurgia minimamente invasiva ou a laser com base no volume da próstata;
3.Mais de 80 anos: Para avaliar a função cardiopulmonar, podem ser selecionados procedimentos de baixo risco, como UroLift ou PVP.
Nota: Todos os dados provêm das Diretrizes Europeias de Urologia de 2023 e de estatísticas clínicas de hospitais terciários nacionais. O plano de tratamento real precisa ser avaliado por um especialista.
Verifique os detalhes
Verifique os detalhes
pt
